FL Health System lança telessaúde

Fonte: Getty Images

Por Anuja Vaidya

06 de junho de 2023 - A University of Florida Health (UF Health) lançou uma unidade móvel de AVC que utiliza a telessaúde para melhorar o tratamento de AVC.

As unidades móveis de AVC incluem um scanner de tomografia computadorizada (TC) de diagnóstico, medicamentos para mitigar coágulos resultantes de acidentes vasculares cerebrais, como Tenecteplase (TNK) e ativador de plasminogênio tecidual (tPA), medicamentos administrados por via intravenosa para baixar a pressão arterial elevada, medicamentos para reverter os efeitos de sangramento dentro do cérebro e equipamentos de telemedicina.

O pessoal da UF Health e do Alachua County Fire Rescue trabalhará nas unidades. Eles incluirão uma enfermeira treinada em AVC, um técnico de tomografia computadorizada, um motorista técnico de emergência médica, um paramédico e um neurologista de AVC, que estarão disponíveis virtualmente via telessaúde.

Ao lançar as unidades móveis de AVC, o sistema de saúde pretende expandir o acesso ao tratamento de AVC e iniciá-lo mais cedo. As unidades permitirão aos profissionais de saúde diagnosticar e tratar pacientes com AVC a caminho de um centro de AVC.

A pesquisa mostrou que o tratamento de AVC mais rápido pode aumentar significativamente os resultados dos pacientes. Pacientes com AVC que recebem medicação dentro de 60 minutos após o início dos sintomas apresentam melhores resultados a longo prazo. Isso é conhecido como a 'hora de ouro' no tratamento do AVC.

"O AVC é a quinta principal causa de morte e uma das principais causas de incapacidade de longo prazo nas pessoas", disse Anna Khanna, MD, diretora médica do UF Health Shands Comprehensive Stroke Center e professora assistente de neurologia no UF College of Medicina, no comunicado de imprensa. "Com esta nova unidade, levaremos o tratamento até o paciente, em vez de esperar que o paciente chegue ao hospital para atendimento. Essa redução no tempo desde o início dos sintomas até o tratamento não apenas salvará vidas, mas reduzirá a quantidade de as pessoas com deficiência têm quando sobrevivem a um derrame. Isso tem um tremendo impacto em termos de qualidade de vida contínua."

O sistema de saúde implantará a unidade móvel de AVC em cooperação com o Alachua County Fire Rescue até o final de julho em Gainesville, Flórida. Também planeja adicionar unidades em The Villages, Flórida, e Jacksonville, Flórida.

O lançamento e a operação das unidades estão sendo apoiados por filantropia, incluindo um compromisso de US$ 1,5 milhão de um doador anônimo e uma contribuição de US$ 1 milhão da UF Health The Villages Hospital Auxiliary Foundation.

Os provedores estão cada vez mais empregando cuidados de AVC ativados por telessaúde para ampliar o acesso aos cuidados de saúde.

Em janeiro, o Stephens County Hospital, um hospital de 96 leitos em Toccoa, Geórgia, anunciou uma parceria com o Wellstar Health System, um sistema de nove hospitais, para expandir o tratamento de AVC adicionando consultas de atendimento virtual. Por meio de consultas remotas, a equipe de neurologia vascular do Centro Médico Regional Wellstar Kennestone apoiará a equipe do Hospital do Condado de Stephens no atendimento ao AVC.

Mas as evidências que apóiam os serviços de telestroke são confusas. Embora esses serviços possam permitir um tratamento mais rápido, eles podem não mover significativamente a agulha nos resultados dos pacientes.

Um estudo publicado em 2019 mostrou que as unidades móveis de telestroke implantadas pelo NewYork-Presbyterian Hospital reduziram o tempo de tratamento em 30 minutos, em média. O estudo, que avaliou dados do registro METRONOME (Metropolitan New York Mobile Stroke), revelou que 29 dos 66 pacientes nas unidades móveis de AVC foram tratados mais rapidamente do que nove dos 19 pacientes levados ao hospital por uma ambulância.

De acordo com um estudo mais recente, no entanto, a adoção do telestroke em hospitais não alterou os resultados dos pacientes ou os sistemas de tratamento do AVC.

Os pesquisadores compararam 593 hospitais que adotaram o telestroke entre 2009 e 2016 com 593 hospitais de controle que não o fizeram. Eles descobriram que as distâncias percorridas pelos pacientes para chegar aos hospitais aumentaram ligeiramente do pré ao pós-implementação em ambos os grupos hospitalares. Além disso, ambos os grupos tiveram taxas de mortalidade semelhantes em 180 dias e observaram um aumento na proporção de pacientes com AVC transferidos para outro hospital após a implementação da telessaúde.